?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Здравствуйте, дорогие специалисты, психологи и психотерапевты!

У меня к вам небольшой вопрос про странное поведение моей бабушки.  

Что натворила бабушка 88 лет в сознании, самостоятельна: разбила стекло в своей комнате, 2 раза выкидывала свой паспорт. Ей дали какую-то таблетку, успокоилась. 

Ситуация вкратце: бабушка овдовела, был стресс, на нервной почве - нейродермит, бабушку периодически бросала дочь на соседей и уезжала заграницу (гражданка Евросоюза), за деньги  соседи, в принципе, доброжелательные пенсионеры, присматривали, говорят, выводили иногда на прогулки. Они и рассказали мне (внучке) о странном поведении бабушки. 

Через несколько месяцев бабушка умерла в каком-то пансионате.

Дополнительная информация, характер: хитровата, манипулятор. Немного в легкой деменции. Ранее работала стоматологом, врач высшей категории. Были стрессы — смерть мужа (в браке 65 лет), семейные ссоры, одиночество.

Может быть, вы уже сталкивались с подобным поведением  в своей практике? Что это было, как такое поведение можно назвать? К какому диагнозу ближе подходит описание?

И да, могло ли повлиять то, что меня до бабушки не допускали, телефон у нее отключили, круг общения ограниченный?

Очень нужен ваш совет, мнение.

Басенки и побасёнки о работе психолога в Израиле, от первого лица. Предыдущие посты по тэгу "особенности работы психолога", или наведите курсор на юзернейм m_d_n и выберите в контекстном меню "показать все записи автора в сообществе".

Как у любого психотерапевта, у меня есть телефон, на который можно позвонить, чтобы записаться и назначить приём.

- Доктор Ольга?
- Да.
- Мы хотели бы попросить вас приехать на консультацию к пациенту.
- Я не выезжаю на дом к пациентам, но могу дать вам телефон врача-психиатра, который практикует визит на дом.

- Вы не поняли. Наш пациент через три дня прилетает на своём самолёте в Израиль, останавливается в гостинице (название) и попросил нас привезти к нему в номер специалистов, чтобы с ними побеседовать. Мы заплатим вам и за работу, и за срочность, и за те приёмы, которые придётся отменить в клинике, чтобы провести время с нами. Вы нужны нам на день (число).

- Извините, я первый раз слышу такое и не поеду неизвестно куда, неизвестно к кому и неизвестно зачем.
- Почему неизвестно? Вечером сегодня по телевизору будете слушать израильские новости и увидите, кто приезжает.

История с картинкамиCollapse )

Нормальный ценник

Басенки и побасёнки о работе психолога в Израиле, рассказанные от первого лица. Все истории по тэгу "особенности работы психолога", или наведите курсор на юзернейм и выберите в контекстном меню "показать все записи автора в сообществе".

Я рассказывала басенки и побасёнки участникам тренинга "18 дурацких правил" на Пикабу, который шёл 18 дней. На финальные три дня я припасла анекдотические сюжеты из своей практики.

Имён, даже инициалов, не будет. Просто поверьте, что героев этих историй вы иногда видите по российскому телевизору :)

Read more...Collapse )
Я начала рассказывать первую побасёнку о том, как я стала в Израиле не просто лицензированным, а высокооплачиваемым психологом, и за что меня люто "любят" коллеги, словами "дело было в 2007 году", и отвлеклась на рассказ о том, как я открывала частную практику и рекламировала себя в первые годы.

Возвращаюсь в 2007 год. Специализацию по клинической психологии я благополучно окончила. Ординатура это четыре года работы в государственной больнице за скромное вознаграждение, но это и возможность видеть десятки пациентов и обсуждать истории болезни с опытными клиницистами каждый рабочий день. После двух лет ординатуры официально можно вести собственную частную практику, я открыла её в Модиине 21 июля 2003 года и веду по сей день.

В нашей психиатрической поликлинике трудились пять психиатров и двадцать психотерапевтов, и по сравнению с психиатрическим отделением, где каждые две недели выписка и нужно готовить документы, работа была расслабленная.

В кабинете у меня появился свой электрический чайник, вазочка с конфетами, коллеги заглядывали посидеть-пообщаться, если кто-то из амбулаторных пациентов не приходил в назначенный час. Я в "пустые" часы ходила в библиотеку в соседнем здании и читала, читала, читала - каких только монографий и журналов по специальности там не было! По итогам этой работы я написала книгу "Посттравма: диагностика и терапия", о новейших западных методах лечения ПТСР, которую опубликовало Санкт-Петербургское издательство "Речь" в 2006 году.

В клинических дисциплинах так: твои пациенты или выздоравливают, или не выздоравливают, третьего не дано.
История с картинкамиCollapse )
Вчера я начала рассказывать первую побасёнку о том, как я стала в Израиле не просто лицензированным, а высокооплачиваемым психологом и за что меня люто "любят" коллеги, и остановилась на том, как зарегистрировала своё ИЧП, чтобы начать частную практику.

Делалось это примерно так, как сейчас делается в России с помощью портала госуслуг, примерно по тем же лекалам (только дело было в 2003 году, а не в 2015), и моей обязанностью было платить 17% НДС, нацстрах и подоходный налог (от 10 до 33% процентов в зависимости от суммы полученной прибыли). ИНН здесь совпадает с номером водительских прав, номером удостоверения личности, номером страхового свидетельства, в общем, проще некуда.

Я наняла бухгалтера, чтобы подавал за меня отчёты раз в два месяца, заказала квитанции в магазине канцтоваров Office Depot (они принимают заказ, печатают у себя и доставляют на дом курьером), изучила рекламные возможности рынка (в стране выходили две крупные газеты и три русскоязычных новостных еженедельника) и поняла, что многотысячные суммы за публикацию объявлений в газетах мне не по карману. Пришлось искать другие пути :)

История с картинкамиCollapse )
Когда число подписчиков Лиги психотерапии на Пикабу достигло пяти тысяч, душа попросила праздника. А в празднике главное что? Его подготовка. Анонс тренинга был опубликован на Пикабу 9 апреля, 10-го шла реклама тренинга на Фейсбуке, Вконтакте, в Живом Журнале и в рассылке "Интерпретация проективных тестов" на subscribe.ru. Да, всё серьёзно. Спасибо всем, кто помогал! Команда может больше, чем один человек.

С 11 по 28 апреля 2017 года, 18 дней, мы выполняли дурацкие задания - сначала делали, потом думали, потому что умные люди сначала думают, а потом только делают. Называлось это онлайн тренингом "18 дурацких правил", в котором приняли участие 459 человек.

Ну, а басенки и побасёнки я рассказывала вечером каждого дня для сообщников, чтобы тем, кто не делает упражнения, тоже было интересно. Вот эти 18 историй о житье-бытье психолога и психотерапевта в Израиле.

Зачем меня понесло в частную практику

Истории с картинкамиCollapse )
Дисклеймер

Опишу парочку решённых проблем, и некую сформированную в недрах моих мозгов :) теорию клаустрофобии, панических атак и прочего подобного. Я не претендую на какую-то научную новизну - лучше меня воспринимать как рефлексирующего и размышляющего практика без профильного образования. Таким образом, мой пост не является диванной аналитикой. Он - результат осмысления личного опыта работы с самим собой и моего опыта психотерапевтической работы с другими людьми. Обсуждая с различными психологами, консультантами и психотерапевтами психотерапевтические методы "лечения" клаустрофобии и панических атак, я обнаружил, что для многих из них мой практический опыт - это что-то такое, что "не должно работать" и "всё, на самом деле, устроено не так, как ты говоришь". Поэтому я решил изложить свою теорию "для широкой публики" - возможно, кому-то это будет полезно и заставит посмотреть на проблему клаустрофобии и панических атак несколько с другой стороны. Предупреждение: много букафф! :)
Read more...Collapse )
Оригинал взят у kapanov в Разгон мозга, часть 1 – стимуляторы и ноотропы.
Решил поделиться моим опытом использования веществ для повышения производительности мозга.
Около полутора лет в дневнике я отмечал объем выполненной работы за день. Также замерял скорость реакции в игре Columns (тетрис с цветными блоками).

Описание препаратов:
Пирацетам - Вещество действует как легкий стимулятор, если принимать натощак в дозе не менее 400 мг. Я использовал бельгийский Ноотропил, венгерский Луцетам, и отечественный пирацетам пр-ва компании Акрихин. Более сильный эффект оказывал отечественный  препарат, видимо из-за формы изготовления – капсулы с порошком (у импортных изготовителей – таблетки). На фоне приема отечественного пирацетама пару дней болела голова. Также все три препарата вызывали у меня зуд и жжение в глазах.


Фенотропил - Стимуляция у фенотропила более выражена. Эффект как у крепкого кофе, но действует примерно часов шесть. К препарату быстро развивается толерантность, то есть та же самая доза будет действовать гораздо слабее уже к концу курса.

Ладастен - Никакой стимуляции у меня не наблюдалось, скорее чувство расслабленности и легкая заторможенность. Подозреваю антихолинергитический, т.е. противоположный ноотропному эффект. Прием прекратил.

Итоги измерений:
КПД работы на фоне приема пирацетама оказался ниже среднего, возможно из-за выросшей отвлекаемости и нервозности. КПД работы у фенотропила еще ниже, несмотря на субъективный эффект прилива энергии. Лучше всего мне работалось вместе со старым добрым кофе и зеленым чаем.
Результаты в игре оказались примерно одинаковыми во всех случаях, реакция серьезно не возрастала и не уменьшалась. На фоне приема фенотропила я установил рекорд счета, но после мне добиться ничего подобного не удалось, так что этот рекорд можно считать статистической погрешностью.


Оценки:
Пирацетам. Цена невысокая.  Вещество скорее подойдет к использованию при пиковых нагрузках, если применять вместе с кофеином. Также хорошо помогает при неврастении и усталости. Для постоянной рутинной работы не подойдет. 5/10

Фенотропил. Стимулирует, но соотношение цена/эффект не самое лучшее. Подойдет для пиковых нагрузок и сессий, но не для рутинной работы 6/10

Ладастен. Не стимулятор и не ноотроп. По видимому использовался спортсменами только для маскировки употребления допинга 1/10

Не пробовал:
Теанин/Тианин  - отзывы хорошие, в России достать сложно, может потом куплю баночку на
iherb.

Ноопепт – у иностранцев отзывы хорошие. Вещество слабо изучено, все хвалебные оценки только из России. Памятуя негативный опыт с Ладастеном того же производителя использовать не рискнул.

Энергетические напитки, гуарана – тот же самый кофеин, только дороже. То же самое можно сказать о большинстве предтренировочных комплексов в магазинах спортивного питания.

Выводы:
1. Все относительно эффективно улучшающие производительность мозга вещества (Риталин, аддерал, модафинил) в России запрещены. Аналог модафинила - адрафинил можно купить в составе комплексных добавок в магазинах спортивного питания, (например Blackstone labs Razor edge). Но цена неоправданно высока.

2. Ничего лучшего для стимуляции мозга чем старое комбо кофеина и темного шоколада в России нет. Для подготовки к сессии можно использовать кофеин и отечественный пирацетам, получится недорого и эффективно. Что лучше всего – к кофеину очень медленно вырабатывается толерантность, и чашка кофе будет бодрить вас и после нескольких лет ежедневного употребления.
Более развернутые рекомендации будут во второй части статьи.

Пирацетам

Оригинал взят у mentor в Пирацетам
Мои итоги двухмесячного употребления пирацетама.

Эффекты: -Основной эффект – слабый стимулирующий, повышает работоспособность, устойчивость к стрессу, усталость приходит позднее.
-Повышает эмоциональный фон и настроение. Ярче воспринимается музыка. Эффект появился у меня через неделю приема, примерно через месяц – сошел на нет.
-Повышает интерес к обучению и длительность учебных сессий.
-Повышает общительность, интерес к общению, говорливость. Хорошо начать принимать пирацетам за две недели до важного выступления перед аудиторией.

Под вопросом:
-Собственно ноотропные эффекты, то есть уровень долговременной памяти, креативность, быстрота мышления. Эффекты в этой области оценить очень сложно. Возможно возрастает скорость подбора ассоциаций, связей между явлениями.

Read more...Collapse )

Приглашение на терапию

Добрый день! Коллега, далекий от интернета, попросил меня разместить здесь приглашение для тех, кто ищет психотерапевта (Москва):

Read more...Collapse )

Profile

ru_psychology
ru_psychology

Latest Month

August 2019
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel